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RESEARCH AND DEVELOPMENT

R&D

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中央醫學 The Korean Central Journal of Medicine Vol. 30, No.5, May, 1976

CO 中毒時 Aconite 複合製劑와 Sodium Succinate의 倂行療法에 關한 實驗的 硏究
서울大學校 醫科大學 豫防醫學敎室   尹 德 老

----------------------------------------------------------------------------- -Abstract -
An Experimental Study of the Combined Therapeutic Effect with Aconite Compound & Sodium Succinate on Copoisoning

Dork Ro Yun, M.D.
Dept. of Preventive Medicine, College of Medicine, Seoul National University

This experiment is to ascertain the therapeutic effectiveness of the administration of Aconite Compound & Sodium succinate in the treatment of acute CO poisoning.

The results are summarized as follows;

1. The administration of aconite Compound & Sodium succinate by stomach catheterization to the rat poisoned by 1% CO for 30 Minutes ensued in the rapid recovery, quick disappearance of the convulsion & lower fatality rate Compared to control group.

2. In the experimental group administerd above mentioned two drugs before exposure to 1% CO environment, significantly longer survival time was observed.

3. More experimental & clinical studies have to done to attain definite conclusion on the therapeutic effectiveness of Aconite compound & Sodium succinate in the combined administration to CO poisoning.

 

Ⅰ.  

有毒가스 中毒中 發生頻度가 第一 높은 一酸化炭素中毒(이하 CO中毒으로 略稱)에 있어 그 卓越한 治療效果가 認定된 바 있는 高壓酸素療法에 關하여는 많은 業績이 報告된 바 있다. 高壓酸素療法의 理論的 背景으로 비추어 볼 때 實驗的으로나 臨床的으로 俊秀한 治療效果를 나타내리라는 것은 充分히 認定할 수 있어 아직까지 特別한 異議를 提唱하는 學者는 없다.

그러나 高壓酸素療法은 特殊한 施設을 갖춘 綜合病院水準에서 그 實施가 可能하므로 CO中毒이 發生해도 반드시 高壓酸素療法을 받을 수 있다는 保障은 없다. 特히 煉炭을 爐事, 煖房의 主燃料로 쓰고 있는 우리 나라에 있어 해마다 數多한 가스中毒의 發生을 經驗하고 있고 또 治療가 適切치 못했거나 時機를 놓쳤을 때는 生命의 威脅을 받을 境遇가 많고 또 回復된 後에도 後遺症으로 苦痛을 받는 일이 많다.

이러한 與件으로 비추어 볼때 高壓酸素療法의 豫後를 보다 좋게 할 수 있으며 또한 高壓酸素療法을 實施할 수 없는 環境 下에서 容易하게 實施할 수 있는 適切한 藥物療法을 摸索할 必要가 있다. 從來 試圖된 藥物療法으로는 Methylene blue, Throione Cytochrome C, Sodium Succinate等을 列擧할 수 있으나, 아직 劃期的인 成果를 얻지 못하고 있다.

著者는 CO中毒時 甚한 神經學的 症勢가 不良한 豫後와 높은 相關關係가 있으며 또 呼吸促進으로  一酸化炭素의 自然的 排出을 增加시키므로서 中毒症勢를 緩和시킬 수 있으리라는 設定아래 抗痙攣劑의 하나인 Aconite複合製劑와 呼吸促進을 가져오는 Sodium Succinate를 倂行하므로서 CO中毒에 對한 治療效果를 實驗的으로 追求하여 그 結果를 이에 報告하는 바이다.

 

Ⅱ. 實驗方法

1. 實驗動物

同一한 飼育條件으로 2個月 以上 經過한 150g 以上의 雄白鼠를 實驗對象으로 삼았다.

2. 實驗條件

實驗動物은 다음과 같은 條件下에서 實驗을 實施하였다.

1) 回復實驗

實驗動物을 1% CO 30分間 曝露시킨後 對照群과 藥物投與群으로 나누어서 回復時間, 痙攣發生頻度, 致死率等을 比較觀察하였다.

2) 致死實驗

實驗動物을 1% CO에 曝露시킨後 對照群과 藥物投與群에 있어 各各 50%가 死亡하는 時間을 相互 比較觀察하였다.

實驗條件을 綜合하면 다음과 같다.

3) 藥物投與方法

(1) Aconite 複合製劑의 成分比는 다음과 같다.

Aconite tuber 0.9%
Sulfur-precipatum 91.1%
Mica 4.5%
Alumen 3.5%

投與量 : 2gm 5cc蒸溜水에 溶解시켜 回復實驗群에 있어서는 1% CO 30분 曝露後 즉시 Rubber Catheter를 使用하여 胃腸內에 投與하였다. 致死實驗群에 있어서는 1% CO 曝露 直前에 2gm 5cc蒸溜水에 溶解시켜 上述한 方法으로 投與한 後 實驗을 實施하였다.

(2) Sodium succinate

1gm 10cc 蒸溜水에 녹인 溶液을 Aconite 複合製劑 投與 後 連이어 catheter를 통해 胃腸 內에 投與하였다.

 

Ⅲ. 實驗成績 및 考案

1. 回復實驗成績(Table 2, Fig 1, 2, 3參照)

Aconite複合製劑 및 Sodium Succinate 投與가 CO中毒에 미치는 影響은 Table 2, Fig 1, 2, 3에서 보는 바와 같다.

痙攣消失時間을 보면 對照群에 있어 平均 26.4(斃死한 白鼠는 除外)인데 比해 藥物投與群은 18.2分으로 8.2分이나 短縮된 結果를 보이고 있다. 致死率에 있어서도 對照群이 35%인데 比해 實驗群은 25% 10%나 減少된 成績을 보이고 있다.

또한 回復時間에 있어서도 對照群에 있어서는 85.4分으로 尹8)의 成績과 비슷한 結果를 보이고 있다. 그러나 藥物投與群에 있어서는 53.6分으로 30분以上 回復時間이 빨라지는 結果를 보이고 있다.

Aconite tuber의 化學成分은 Alkaloid aconitine이 主成分이며 이의 藥理作用으로 中樞神經系統의 鎭靜作用을 들 수 있는데 이것 때문에 痙攣消失時間이 藥物投與群에 있어 對照群에 比해 短縮된 것으로 解釋된다(P.valve. < 0.05 統計的으로 有意義 >.

致死率成績에 있어서도 對照群이 35%인데 比해 實驗群은 25% 10%나 낮다. 이는 Sodium Succinate投與로 因한 呼吸促進으로 CO의 體外排出이 促進된 結果가 아닌가 推定된다

CO中毒에 있어 藥物投與의 效果는 痙攣消失 時間, 致死율 및 回復時間이 보여준 結果로 보아서 매우 有效한 結果를 나타낸 것으로 볼 수 있다.

2. 致死實驗成績(Table 3, Fig. 4參照)

致死實驗成績은 Table 3, Fig. 4에 나타난 바와 같다. 對照群의 50% 生存時間이 42.5分인데 比해 實驗群은 54.2分으로 11.7分이나 延長되어 藥物投與로 因한 效果를 엿볼 수 있다. 이는 回復實驗成績에서도 言及한 것과 같이 Aconite複合製劑의 鎭靜作用과 特히 Sodium Succinate에 依한 CO排出이 50% 生存時間의 差를 招來한 것으로 解釋된다.

Table 1. Experimental conditions

實 驗 群

動 物 數

實 驗 作 用

觀 察 所 見

回復實驗群

對照群  20
實驗群  36

1% CO 30분 曝露
1% CO 30분 曝露, 藥物投與

回復時間 痙攣消失時間 致死率
                             

致死實驗群

對照群  20
實驗群  42

1% CO에 曝露
1% CO에 曝露

50% 生存時間 測定
          

 

Table 2. The effect of the drug administration on recovery time, convulsion & fatality

Experimental GP

No. of rat

Disappearance of
convulsion(in min.)

Fatality rate(%)

Recovery time
(in min)

Control

Experimental

20

36

26.4±8.5

18.2±5.3

35

25

85.4±15.3

53.6±11.5

 

Table 3. The effect of drug administration on the 50% survival time

Experimental GP

No. of rat

No. of rat
survived

50% Survival
time

Control

Experimental

20

42

10

21

42.5±9.5

54.2±7.2

 

Ⅳ. 摠括 및 結論

中樞神經系統에 鎭靜作用이 있는 Aconite 複合製劑와 呼吸促進劑인 Sodium Succinate의 倂行療法이 CO中毒治療에 미치는 影響을 實驗的으로 追求한 結果 다음과 같은 所見을 얻었다.

1. 本硏究에 있어서 試圖한 Aconite 複合 製劑와 Sodium Succinate의 倂行療法은 매우 有效的인 結果를 보여주었다.

2. Aconite 複合製劑는 主로 解毒作用 및 神經鎭靜劑로써 有效하였고 Sodium Succinate는 致死成績結果로 보아 CO의 自然排出로 因한 藥理的 效果를 認定할 수 있었다.

3. Aconite 複合劑 및 Sodium Succinate의 倂合療法은 CO 中毒治療에 있어 實驗的으로 有效함이 確認되었으며 臨床實驗을 通한 繼續的인 追求가 있어야 될 것으로 믿는다.

 

參考文獻

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